¿Por qué se oscurecen o se decoloran los dientes? ¿qué factores pueden influir de forma negativa en su coloración?

Uno de los principales factores de esta pérdida de color es el paso del tiempo, la edad. Y se agrava por una inadecuada higiene bucal, el consumo de café, vino tinto o tabaco así como de ciertos medicamentos.
El oscurecimiento dental en personas que fuman o mascan tabaco y mantienen mala higiene bucal es a nivel externo y, por tanto, menos importante que el que se produce por otro tipo de factores.
Las decoloraciones graves de los dientes van asociados a factores que los oscurecen desde dentro, tipo enfermedades, toma de medicación, problemas dentales que hacen que el diente modifique el color de una forma más severa, etc.

¿Qué es el blanqueamiento dental?

Un blanqueamiento dental es un tratamiento odontológico. No es un procedimiento meramente estético que se puede hacer en cualquier lugar.
Es un tratamiento por el que puedes modificar el color de tus dientes, haciéndolos más claros y que debe ser efectuado por un dentista colegiado que será quien diga los requisitos previos de salud bucodental y general que debes cumplir.

¿En qué casos está indicado el blanqueamiento?

No todos los tratamientos blanqueadores son válidos para todos los pacientes.
Debe ser siempre tu dentista quién, teniendo en cuenta tu caso particular, te prescriba el tratamiento con el principio activo y la técnica adecuados.
Pero, en general, el blanqueamiento tendrá un alcance completo en diagnóstico y terapéutica en todos los pacientes que presenten:

• Una coloración amarillenta, parduzca o anaranjada
• Manchas debidas a la edad
• Pigmentaciones producidas por el tabaco o por otros factores extrínsecos como la cafeína o los taninos.
• Coloración provocada por tetraciclinas tipo I y II (antibióticos de alto espectro) que, aunque es difícil que mejoren un 100%, ayuda para posteriormente complementar con otras técnicas estéticas
• Dientes tratados con endodoncia y con decoloraciones en las que esté indicado el blanqueamiento dental

¿Existen contraindicaciones? ¿en qué casos no esta indicado el blanqueamiento?

Para iniciar un tratamiento de blanqueamiento dental no debe existir ningún problema de salud bucodental.
Luego está contraindicado para:

• Mujeres embarazadas o en período de lactancia
• Pacientes menores de 14 años
• Pacientes que padezcan una enfermedad periodontal no controlada
• Pacientes con líneas de fractura, hipoplasias marcadas o generalizadas, desgates marcados o restauraciones defectuosas, y caries dental
• En dientes que van a recibir restauraciones de cubrimiento total o parcial vestibular
• Alérgicos a la resina
• Alérgicas al peróxido

¿Es eficaz en todo tipo de manchas que presenten los dientes? Las de tetraciclinas, ¿se van con el blanqueamiento?

Algunas manchas requieren el uso de otras técnicas de blanqueamiento como carillas, fundas o coronas.
En los casos en los que los dientes se han amarilleado por causas genéticas o a consecuencia de medicamentos como la tetraciclina, se puede mejorar el resultado, pero no podrán eliminarse las manchas de manera efectiva de la superficie dental.

¿Es efectivo en todo el mundo? ¿se lo puede realizar cualquier persona?

Debemos tener en cuenta que el blanqueamiento dental es un tratamiento odontológico estético susceptible de realizar en dientes definitivos.
Y es eficaz, siempre y cuando, no haya patología alguna (enfermedad periodontal) ni reconstrucciones ni coronas.

¿Me puedo blanquear los dientes estando embarazada?

No existen evidencias suficientes para afirmar que el blanqueamiento dental es dañino durante el embarazo, tampoco existen afirmaciones certeras de lo contrario.
Nuestra recomendación y la de los especialistas es que este tratamiento se aplique a la paciente bien antes del embarazo bien cuando la madre deje de amamantar a su bebé.

Si llevo un implante dental o coronas, ¿se blanquean?

El blanqueamiento no será efectivo en implantes, coronas dentales, fundas o rellenos.

¿Cuáles son las técnicas más utilizadas? ¿qué diferencias hay entre el blanqueamiento en casa y en clínica?

Tratamiento en la consulta con férulas, en la consulta fotoactivado, domiciliario con férulas, domiciliario con tiras de plástico blanqueadoras o combinado. Y siempre bajo diagnóstico y control estricto de tu dentista.

Productos para el aclaramiento dental o agentes blanqueadores:

• Peróxido de hidrógeno, un agente oxidante que, en concentraciones de 1,5-9%, es ideal para dientes vitales con técnica de blanqueamiento en el hogar; y en concentraciones del 35 al 38%, para dientes vitales y no vitales, cuando se realiza en la clínica dental.
• Peróxido de carbamida (o peróxido de urea o urea perhidrol), una combinación de peróxido de hidrógeno más urea equimolar formada por adición. Se presenta en concentraciones del 10 al 22% para la técnica en el hogar y ante dientes vitales.

Técnicas de blanqueamiento más utilizadas:

• Blanqueamiento en clínica: Para su desarrollo, el producto a utilizar será peróxido de hidrógeno, con una concentración del 10%.
  Se coloca una protección en la encía para que la sustancia no la alcance. Seguidamente pone el agente blanqueador en los dientes y se activa utilizando una luz.
  Se deja actuar el gel 8 minutos. Y se puede repetir la operación al momento (3 sesiones máximo).
  Después se lavan los dientes y se aplica flúor para evitar, en lo posible, la sensibilidad dental.
  Al realizarse en el gabinete, exige más tiempo de atención clínica y puede darse el caso de que sean necesarias más de una sesión, lo que eleva el coste.
  Esta técnica está indicada para cuando el paciente desea reducir el tiempo de tratamiento.
• Blanqueamiento en casa: Esta técnica se basa en el uso de una férula plástica transparente ‘preformada’ e individualizada para cada paciente. Ésto posibilita que el propio paciente pueda auto-aplicarse el gel blanqueador en su casa, siempre siguiendo las instrucciones y recomendaciones del profesional.
  Se utiliza peróxido de hidrógeno en concentraciones del 3-9% o carbamida en concentraciones del 10-17%.
  Por las noches, hay que colocar el gel en la férula y ponérsela durante el sueño.
  Este tratamiento tendrá una duración de entre 2 semanas y 4 meses. Pero se adaptará a las necesidades de cada paciente.
• Blanqueamiento mixto o combinado: Es una técnica que mezcla las dos anteriores. Este procedimiento es el que da mejores resultados, siempre con el control del dentista.
  Se empieza realizando una sesión en la clínica similar a la comentada. Luego, en casa, se repite el proceso con la férula. Suele durar una semana.
  Es una técnica interesante en los casos más resistentes al blanqueamiento.

¿Cuándo se aprecian los resultados? ¿cuántas sesiones necesito para blanquear mis dientes?

La rapidez con que se consigue una ‘sonrisa blanca’ depende del grado de oscurecimiento de los dientes y de las condiciones genéticas individuales.
Con la aplicación del tratamiento de blanqueamiento en clínica, con 3 o 4 sesiones de 8 minutos cada una de ellas deberíamos conseguir el resultado perseguido.
Si el blanqueamiento se lleva a cabo en el domicilio del paciente, el tratamiento puede prolongarse entre 2 semanas y 4 meses.
Y si el tratamiento se desarrolla de forma mixta (en clínica y en casa), suele durar entre 3 y 4 semanas.
En los casos en que queremos blanquear dientes con tonos muy oscuros, puede ser necesario hacer varias sesiones en clínica para conseguir un buen resultado.

Hasta aquí 10 de las 20 preguntas más frecuentes a las que en clínicas Jesús Llona Badiola nos gusta dar respuesta antes de aplicarte, si fuera el caso, un blanqueamiento dental.
Tu sonrisa es tu carta de presentación, donde más fijamos la vista en la otra persona. Por éso es importante que tengas en cuenta todos los aspectos expuestos en este artículo y 10 más que llegarán en nuestra próxima entrega.

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